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Planes de necesidades especiales para condiciones crónicas (C-SNP)

Los Planes de Necesidades Especiales para Condiciones Crónicas (C-SNP, por sus siglas en inglés) son una forma de Medicare Advantage disponible para aquellos que, según el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid, (CMS, por sus siglas en inglés) “que tienen una o más condiciones crónicas comórbidas y médicamente complejas que son sustancialmente incapacitantes o en peligro la vida; tienen un alto riesgo de hospitalización u otros resultados de salud adversos significativos; y requieren sistemas de entrega especializados en todos los dominios de atención”.

 

En otras palabras, usted es elegible para un plan C-SNP si sufre de una condición de salud crónica.

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Condiciones elegibles de C-SNP

Para comprender si su condición está cubierta por un C-SNP, se dividen en cuatro categorías generales:

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  • Grupo 1:  Diabetes mellitus e insuficiencia cardíaca crónica;

  • Grupo 2:  Insuficiencia cardíaca crónica y trastornos cardiovasculares;

  • Grupo 3:  Diabetes mellitus y trastornos cardiovasculares;

  • Grupo 4:  Diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca crónica y trastornos cardiovasculares; y

  • Grupo 5:  Ictus y trastornos cardiovasculares.

​

Cada uno de estos grupos incluye condiciones específicas que son elegibles para un plan C-SNP. Aquí hay una lista ampliada para ayudarlo a comprender mejor su elegibilidad:

​

  • Dependencia crónica de alcohol y otras drogas

​

Trastornos autoinmunitarios limitados a:

​

  • Poliarteritis nodosa

  • Polimialgia reumática

  • polimiositis

  • Artritis reumatoide

  • Lupus eritematoso sistémico

  • Cáncer (excluyendo condiciones precancerosas o estado in situ)

 

Trastornos cardiovasculares limitados a:

​

  • Arritmia cardíaca

  • Arteriopatía coronaria

  • Enfermedad vascular periférica

  • Trastorno tromboembólico venoso crónico

  • Insuficiencia cardíaca crónica

  • Demencia

  • Diabetes mellitus

  • Enfermedad hepática en etapa terminal

  • Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) que requiere diálisis

 

Trastornos hematológicos graves limitados a:

​

  • Anemia aplásica

  • Hemofilia

  • Púrpura trombocitopénica inmune

  • Síndrome mielodisplásico

  • Enfermedad de células falciformes (excluyendo el rasgo de células falciformes)

  • VIH/SIDA

 

Trastornos pulmonares crónicos limitados a:

​

  • Asma

  • Bronquitis crónica

  • Enfisema

  • Fibrosis pulmonar

  • Hipertensión pulmonar

 

Afecciones de salud mental crónicas e incapacitantes limitadas a:

​

  • Trastornos bipolares

  • Trastornos depresivos mayores

  • Trastorno paranoide

  • Esquizofrenia

  • Trastorno esquizoafectivo

  • Ataque

 

Trastornos neurológicos limitados a:

​

  • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

  • Epilepsia

  • Parálisis extensa (es decir, hemiplejia, cuadriplejia, paraplejia, monoplejia)

  • enfermedad de Huntington

  • Esclerosis múltiple

  • enfermedad de Parkinson

  • polineuropatía

  • Estenosis espinal

  • Déficit neurológico relacionado con el accidente cerebrovascular

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